朱冰泉副主任以一个2岁的儿童来举例◆◆■★■，如果每天摄入400ml牛奶，就能获得400mg的钙★★■■◆，再通过一日三餐的食物获得的钙有200-300mg，基本能满足钙的日常需求。但是如果孩子的奶摄入少，或者存在明显的挑食偏食情况◆◆■■，就会影响钙的摄入★◆★■。

　　每天累计至少60分钟的中等到高强度身体活动■◆■◆★，包括每周至少3天的高强度身体活动和增强肌肉力量■★、骨骼健康的抗阻活动。

　　市面上的钙制剂品种繁多★★■，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收★◆■★■■、安全性高★■★★■■、口感好、服用方便的钙制剂。一些常用的钙制剂包括乳酸钙、碳酸钙等，但应注意钙剂不宜与牛奶、稀饭等混在一起食用，以免影响吸收。

　　那么，不同年龄段的儿童每日需要多少钙呢？按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议的的每日钙需求量：

　　那么，如何判断宝宝是否缺钙？什么情况下需要补钙？不同年龄的孩子需要多少钙★★◆？又该如何补钙？每年的10月20日是世界骨质疏松日，今天我们邀请了浙大儿院儿童保健科副主任朱冰泉副主任医师来来和家长们聊一聊儿童补钙★◆■◆■■。

　　对于家长来说★★■◆，判断宝宝是否缺钙较为可行的方法是分析每日的钙摄入量是否充足。对于大多数健康的宝宝来说，如果饮食均衡且充足，达到生长发育所需■◆◆，那么也就没必要担心宝宝缺钙了◆◆◆■。

　　在人的一生中◆■★★◆■，骨量会经历不同的变化★◆★。出生时◆★■★，全身钙含量较低，随着年龄的增长，骨量逐渐积累，并在青少年晚期达到峰值骨量★■，至少90%的峰值骨量是在20岁以内获得的。有分析发现，峰值骨密度每增加10%可以使骨质疏松症的发生推后13年。

　　在国家儿童健康与疾病临床医学研究中心★■、国家儿童区域医疗中心，浙江大学医学院附属儿童医院（下称浙大儿院）儿童保健科门诊，李女士（化名）因为6岁的女儿晚上入睡困难，腿酸腿痛前来就诊；何女士（化名）因为3岁的女儿不爱吃饭■◆★■◆，挑食前来就诊；陈女士（化名）因为13月龄的宝宝还没出牙，头发黄前来就诊。

　　儿童保健科副主任朱冰泉却告诉他们，孩子经过辅助检查★◆★，确实都被诊断为缺钙，同时缺钙也符合孩子的病征。

　　维生素D有助于身体有效地吸收和利用钙，要保证维生素D摄入。人体维生素D的主要来源是由阳光照射皮肤而产生，天然食物（包括母乳）中维生素D含量极少。由于阳光照射获取的维生素D受到天气、季节◆★★◆■、户外活动时间◆◆、皮肤暴露程度等多种因素的影响，因此■◆★◆◆，建议儿童要额外补充维生素D制剂400U/天。

　　缺钙的宝宝可能会表现出一些特定的症状，包括神经兴奋性增高如不易入睡◆■★■◆■、夜间惊醒、多汗（与温度无关）、精神烦躁；出牙迟缓或囟门闭合延迟；骨骼畸形如头颅方形或马鞍状畸形、串珠肋、鸡胸、O形腿或X形腿等。

　　“缺钙不是影响生长发育吗◆★★■◆★，怎么还会影响睡眠？★◆◆◆■◆”★■★★◆“挑食不是因为缺锌或者缺铁吗◆■■★★★，怎么会因为缺钙？★■”★■★■“我家宝宝喝着奶粉，又添加了辅食，为什么还会缺钙？”三位妈妈都迷惑了，他们甚至怀疑◆★◆：不会哪里出错了吧■◆，怎么都是缺钙？

　　原标题★◆★◆★：《“我娃挑食”“我娃睡渣■■★★”“我娃不长牙” 3位妈妈一台戏，竟然发现孩子缺了同一样东西》

　　那出现这些症状■★◆◆，就一定是缺钙吗？家长可以从以下两个方面来判断宝宝是否缺钙。

　　朱冰泉副主任医师表示，钙摄入量过低是营养性佝偻病的重要原因之一★◆■◆★，缺钙会影响儿童骨骼的发育，严重时会出现骨骼改变◆★◆★■，如颅骨软化、方颅、前囟大、出牙晚、肋外翻■◆■、鸡胸、漏斗胸■◆★、X形、O形腿等■★◆◆★。

　　钙的充分摄入是保证骨量累积的重要基础。骨量是指单位体积内骨组织，包括骨矿物质（如钙、磷等）和骨基质（如骨胶原、蛋白质、无机盐等）的含量，是反映骨骼健康的重要指标★◆■，它与人的发育、骨骼的强度和代谢程度密切相关。

　　奶是含钙最丰富的食物，此外虾米、豆制品■■、芝麻和深绿叶蔬菜等也含有丰富的钙★◆■。

　　专业特长◆■：儿童生长发育性疾病的诊治◆★◆，尤其是喂养困难、营养不良的诊治◆◆★◆，以及喂养指导和养育指导。

　　每天至少进行180分钟各种类型、多种运动强度的身体活动，包括中等到剧烈强度的身体活动。

　　每天进行至少180分钟各种类型、多种运动强度的身体活动◆■◆★★，包括至少60分钟的中等到剧烈强度身体活动。

　　朱冰泉副主任表示，钙虽然重要，但盲目过量补钙也可能会带来健康问题◆★。过量钙摄入会干扰其他矿物质如锌、铁、镁的吸收■◆★◆■◆；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症◆■★◆、高钙尿症◆◆，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。因此，补钙应该严格按照医嘱进行补充◆◆★。

　　适当的运动可以促进骨骼健康，帮助钙的吸收和利用◆◆◆■★★。世界卫生组织（WHO）对不同年龄段儿童的身体活动建议如下：

　　温馨提醒：当高度怀疑儿童存在缺钙的情况，可以到医院就诊，利用血钙、骨碱性磷酸酶、双能X线骨密度、尿钙等辅助检查来综合评估◆■。但不同的检查其临床意义及适用年龄各有差异★◆，需要在医生的指导下开展及解读。

　　此外◆◆■◆★，钙作为人体内含量最丰富的矿物元素◆■，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼★■、牙齿最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切。长期缺钙不仅会影响儿童骨骼的发育■■★■，还会引起骨质疏松。

　　三位妈妈一台戏，加上彼此性格比较合得来■■★，坐在一起互相吐槽、互相安慰★◆■★■，似乎内心的焦虑也缓解了。

　　奶类是儿童期最主要的钙源。婴儿期鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。根据中国营养学会发布的中国居民膳食指南，不同年龄段儿童每日所需奶量如下★★：

　　面对3位宝妈的疑惑■★，朱冰泉副主任医师解释道，缺钙的宝宝可能会表现出一些特定的症状，其中就包括神经兴奋性增高如不易入睡、出牙迟缓或囟门闭合延迟等，另外缺锌、缺铁确实会导致孩子不爱吃饭，食欲缺乏或偏食又会导致一些含钙丰富的食物摄入不足◆★★★，容易缺钙，不爱吃饭，这是缺钙的一种不典型表现■★。

　　但这些症状都不是缺钙的特异性症状■★★◆■，因此不能仅以此来判断是否缺钙，要结合其他表现或评估。